234彩票appCTRL+D收藏本站    您好!欢迎来到mirakhl.com

                                                                  首页 > 234彩票app >  正文

                                                                  護好百姓「救命錢」

                                                                  本文由:李鹏池 编辑 2019年07月12日 21:29 民生百态09446 ℃

                                                                  【大庆第一猛女被拘】

                                                                  近年來♀∴,欺詐騙保現象頻發⊿☆,引起社會普遍關注☆┊□。規模越來越大的醫保基金◇π∵,逐步成為各類醫療機構收入的重要來源⌒?△。一些醫療機構尤其是經營不善、病源不多的小醫院∴,打起了醫保的主意◇〇☆,想盡各種辦法套取醫保資金↑┊⊙,比如過度治療、過度用藥、過度檢查▽♀,多住院、多收費、多項目⊿,假住院、假病人、假手術等□∵。從公開曝光的典型騙保案例來看▽,如上騙術都出現過∵♂↑,而且持續時間不短∴,涉案金額不斷增加∵♀∵。

                                                                  基本醫療保障制度是國家利用大數法則、分擔疾病帶來的經濟風險、保障公民基本醫療需求的一項重要制度♂∴∟。從1994年城鎮職工醫保試點、2003年新農合建立◇◇⊙,到2007年城鎮居民醫保試點↑,我國基本醫保三項制度逐步覆蓋全民♀▽,建起了世界上最大的醫療保障網♂,居民基本醫療需求得到保障□。

                                                                  ■劃定零容忍的「紅線」♂∴,將騙保行為視為「踩紅線」〇?,進行強力打擊⌒,出重拳♂〇↑,放大招◇♂▽,建立「帶電」「長牙」的常態化監管制度

                                                                  《 人民日報 》( 2019年07月12日 19 版)

                                                                  究其原因π┊,這與醫療行業的特性有關⌒?。醫療行業是一個信息不對稱的行業♂⊿π,患者的需求往往由醫生主導〇∴┊,醫生手中的筆決定着患者治療費用的多少△π。如果醫院要創收?⌒⌒,並將創收與醫生收入挂鉤△,那麼醫院就會想出各種各樣的手段來騙取醫保基金∟▽﹡。從治本的角度來看┊,要讓醫療機構不再騙保⌒☆,就要破除醫院創收的逐利機制∴♀。逐利機制源於醫療機構不合理的補償機制、薪酬制度□。改革這兩項制度┊☆♀,需進行醫療機構內外部治理體系的變革π▽,綜合配套發力π﹡,從而轉軌到新的公益性機制﹡。

                                                                  234彩票app

                                                                  最近↑∴⊙,國家醫保局對欺詐騙保行為頻頻「出招」?π∴,專項行動、飛行檢查、抽檢等重拳不斷發力↑,有獎舉報、公開曝光等力度前所未有?┊﹡,讓參保人備感振奮﹡。

                                                                  醫保基金是百姓的「救命錢」⊙♀◇,每一分都應花在治病救人上⊿♀⊿,絕不能讓違法違規醫療機構、不法分子鑽空子◇⊿。打擊騙保行為△⊿◇,需要標本兼治♀。當務之急是劃定零容忍的「紅線」◇♀,將騙保行為視為「踩紅線」﹡〇,進行強力打擊♂∴⊙,出重拳┊,放大招◇,建立「帶電」「長牙」的常態化監管制度﹡。為守護「救命錢」⌒,國家醫保局着手起草了《醫療保障基金使用監管條例(徵求意見稿)》↑△◇,就完善監管提出了一些措施〇⊙。最近⊙,我國開始建設全國統一的醫保信息系統∵,統一的業務編碼標準落地使用◇∟◇,將有助於監控每一筆結算業務的標準化、規範化∟┊,堵住騙保的漏洞;在今年開展的飛行檢查中∟﹡,第三方的專業力量比如財務、信息、商保等技術助陣⊿,檢查更高效和精準⊿〇△。

                                                                  監管力度不夠也是一個關鍵因素↑π。比如π,有些市縣只有一名監管人員;數據沒有聯通和互認⊿♂□,難以審核每一筆結算數據的合理性⌒♀,做不到精準、精細化監控;執法手段欠缺⊙♂,沒有專門執法隊伍♀,只能按照協議來管理;處罰力度不夠;綜合監管制度有待建立〇⊙。

                                                                  234彩票app

                                                                  當前☆,打擊騙保的社會共識正在逐步形成♂。不管是醫療機構還是參保人◇∟,都開始意識到要遠離騙保ππ↑,加強自律⊿,並主動監督和舉報△?,形成「不想騙、不敢騙、不能騙」的社會氛圍∴。着眼長遠↑┊,仍需要醫療、醫保、醫藥等政策綜合發力□?,一舉剷除騙保灰色鏈條⊿,建立嚴格高效的綜合監管制度⌒?∟,牢牢護好百姓「救命錢」∟。

                                                                  ( 郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。 )

                                                                  站内搜索
                                                                  热门搜索
                                                                  关注我们