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                                                          冠脈治療不是放完支架就萬事大吉

                                                          本文由:李云溪 编辑 2019年07月12日 19:51 民生百态088 ℃

                                                          【即刻App暂停服务】

                                                          高危人群每4~6年評估一次心血管風險7月7日﹡﹡♂,廣東省人民醫院心研所牽頭國內首個「冠心病患者終身管理項目」——南方冠心病健康管理中心項目正式啟動♂,聯合南方地區5省30多家高水平三甲醫院π▽,以「冠心病綜合健康管理」理念為導向∴∴↑,以提升冠心病患者醫療質量為最終目標∟,並建立「南方冠心病健康聯盟」〇。

                                                          據報告↑?↑,推算我國心血管病現患人數多達2.9億人∵▽,其中腦卒中患者1300萬↑,冠心病患者1100萬□▽☆,肺原性心臟病500萬▽♀♂,心力衰竭450萬△∟☆,風濕性心臟病250萬﹡♀,先天性心臟病200萬⊙,高血壓患者2.45億〇□♂。

                                                          他和冠心病生命周期管理項目組的心血管專家們特別推薦∴?,合併血壓、血脂異常(主要是膽固醇增高)、糖尿病、肥胖、吸煙、缺乏體力活動和不健康的飲食習慣等人群∟,應每4~6年進行心血管風險評估∴┊。接近治療閾值或中高危的個體可增加評估次數☆,早期控制危險因素∵♀□。而對於冠心病治療后的患者↑π,要從六個方面進行健康管理:血壓管理、血糖管理、血脂管理、併發症管理、抗血小板管理、生活方式管理∴。

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                                                          「不要以為放完支架、搭完橋♀,就萬事大吉?!」陳紀言說⌒◇┊,術后不僅要堅持服藥∟☆,還要監控血壓、心率、血脂、血糖△,做好戒煙、控制體重等等生活方式干預♂♀,才能儘可能預防冠脈再出問題⌒〇﹡。

                                                          為更好地提升冠心病患者治療后的健康管理水平▽⊙,7月7日⊿,廣東省人民醫院心研所牽頭啟動國內首個「冠心病患者終身管理項目」□〇◇,成立南方冠心病健康管理中心∴♂∵,從六大方面加強長期患者管理∵∴⊿。

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                                                          研究顯示⌒♀,近40%的患者體重指數(BMI)>25kg/m2△∴⊙,37%的患者缺乏足夠的鍛煉活動﹡〇,14.5%的患者仍在吸煙↑,約22%患者血壓仍在140/90mmHg以上(合併糖尿病、慢性腎病有更嚴格的控制目標);就連冠心病關鍵藥物的服藥依從性都不足——冠心病患者中45.9%未服用他汀∟♀,低密度脂蛋白達標率僅23.9%;更別提目前尚不清楚的合併糖尿病的冠心病患者的血糖控制情況、冠心病關鍵藥物抗血小板停葯率等長期患者管理情況⊙。

                                                          心血管病死亡率高居首位⊿♂,高於腫瘤、其他疾病?,占居民疾病死亡構成的40%以上∴,特別是農村地區近幾年的心血管病死亡率持續高於城市∵☆。

                                                          共13家單位成為首批「冠心病健康管理示範項目中心」☆┊,包括:廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學附屬孫逸仙紀念醫院、中山大學附屬第三醫院、中國人民解放軍南部戰區總醫院、廣州市花都區人民醫院、南方醫科大學順德人民醫院、暨南大學附屬第一醫院、茂名市人民醫院、廣州市番禺中心醫院、清遠市人民醫院、東莞市人民醫院、廣東藥科大學附屬第一醫院⊙。

                                                          據國家心血管病中心組織最新推算⊙△,全國高血壓患者2.45億⊿?∟,冠心病患者1100萬∵∵,心血管病已經成為引起國民死亡的首要病因π。

                                                          最新數據:全國心血管病患者達2.9億人「在我國∵↑△,心血管病的患病率、死亡率▽♂,仍然處於上升階段π♂☆,拐點未現◇△∴。」廣東省人民醫院心血管病專家劉勇教授援引今年3月由國家心血管病中心組織最新發表于《中國循環雜誌》的《中國心血管病報告2018概要》(下簡稱「報告」)說▽。

                                                          陳紀言指出π,冠心病防治任務非常艱巨⊙?,需要有各界專家及社會資源的支持;另一方面▽∟,冠心病防治重在預防☆☆♂,通過危險因素的有效控制可降低近75%的冠心病發病率〇?。

                                                          自我管理:很多患者治療后一年照舊吸煙國家對於心血管病的治療投入很多☆△▽,比如♀↑,在胸痛中心建設認證單位已超過1000家﹡﹡,年冠心病介入治療超過91萬例◇,但冠心病死亡率仍在持續上升π,對此〇□,廣東省人民醫院心內科主任陳紀言教授指出﹡,一些患者以為♂,血管堵了┊π,那就放支架↑▽♂,大不了做搭橋手術好了﹡,現在醫學進步♂,沒大問題♀,可關鍵是π,冠脈問題治療並不是終點♀〇,恰恰是自我管理的新起點⌒〇♂。

                                                          據國內科研人員對17省(市、區)的70家醫院的15140名急性冠脈綜合征(ACS)患者的醫學隨訪研究⊙,發現在冠脈治療后12個月♂,患者們竟然吸煙、肥胖、運動不足∟,照舊∟!

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